La ciutat de Puerto Cabezas (en miskitu Bilwi) és la seu del Govern Regional de la Región Autónoma del Atlántico Norte i principal centre econòmic de la regió. Històricament ha estat una regió inaccessible, de cultura indígena miskita. A la zona interior, l'ètnia indígena majoritària són els sumus (mayagmas). Fent frontera amb Honduras ha estat una zona que ha patit els efectes bèl·lics de la guerra civil.
L'alt nivell de desocupació de la regió (90%) ha fet que la ciutat de Pureto Cabezas tingués un fort creixement i de manera molt desordenada, el que ha generat un augment de les demandes de serveis i una major exigència en la solució de problemes socials. La principal riquesa de la zona són els recursos naturals (pesca, fusta i les mines a l'interior). Aquesta riquesa, però, no s'aprofita a la regió donades les concessions que el Govern Central fa a les empreses estrangeres, que es limiten a exportar les matèries primes, sense manufacturar els productes a la zona.
